第一步：
了解情況：匯總長者個人情況，除開個人基本情況還要詳細到常用方言，喜歡的稱呼，患有認知癥病程多久，睡眠情況，排泄情況，個人衛(wèi)生偏好，說話表達及溝通交流方面情況，有哪些異常行為以及核心表現(xiàn)有哪些。
第二步：
設立目標：與失智癥老人保持有效溝通，科學應對日落綜合征行為問題。
第三步：
設立任務：
1. 熟悉老人基本情況；
2. 提煉老人核心癥狀和異常行為；
3. 尋找發(fā)生的原因；
4. 照護方法：有效&無效
日落綜合征行為-表現(xiàn)：
黃昏綜合征，下午臨近黃昏時候；情緒紊亂、焦慮、激動不安、亢奮；持續(xù)時間為幾小時甚至整個晚上。
日落綜合征行為-產(chǎn)生的原因：
認知功能障礙→壓力閥值的降低→不安全感→不熟悉的環(huán)境→未被滿足的需求→尋找誘發(fā)原因
日落綜合征行為-照護方法：
1. 無效的應對方法：
不耐煩、約束、說服、講道理、責罵、禁錮
2. 有效應對方法：
案例分享
針對患有日落綜合征的老人，在Ta產(chǎn)生異常行為的時候，我們可以參考以下一些方法，通過和老人“斗智斗勇”，來緩解或者改善老人的情況，適應機構生活。
方法一：轉移注意力，通過先肯定老人需求，再以尋求老人幫忙的形式，拖延時間，轉移當下注意力。（收衣服、疊衣服、分豆子）
窯灣有位鄭奶奶，經(jīng)常會到晚上的時候情緒紊亂，發(fā)犟的時候十頭牛也拉不回，還有點暴力傾向，用拐杖打東西打人。和她來蠻的，講道理都不行。她以前是銀行職員，對銀行保險庫房印象很深，很有責任感，時不時的說要安排部隊警衛(wèi)來值班，對穿制服的保衛(wèi)人員比較畏懼，每次奶奶生氣的時候我們就會用她喜歡的、記憶里深刻的、與錢有關系的、銀行的保險庫等等內容來轉移她的注意力等等。
方法二：欲擒故縱，不直接拒絕，先順著老人的性子，滿足他們的要求制造困難，讓老人自己知難而退。
龍子巷有個熊奶奶，每次都不肯洗澡，有時候尿褲子也不肯換下，兒女都拿她沒辦法，你如果執(zhí)意要她洗澡換褲，她發(fā)倔強了就會罵人甚至動手，嘗試了多種辦法收效甚微，久而久之老人身上的氣味就難聞。有一次偶爾的機會，大家找到了一個辦法，奶奶要辦一件自己有困難需要幫助的事，大家故意找點借口，幫她完成一部份后停下，再和奶奶談條件，奶奶這個時候也沒辦法了，就被迫答應了我們的要求配合洗澡。以后，就經(jīng)常想點類似的辦法“整整”她就可以達到我們的目的了。
方法三：通過挖掘老人興趣點，可以以苦肉計的形式邀請老人幫忙照顧小娃娃或小寵物等，充分發(fā)揮其精力
菊花塘的劉爺爺是個典型的認知癥患者，尤其是到了晚上比較焦
慮、激動不安、亢奮；把他關在房間里就會發(fā)脾氣，他有個顯著的特長，喜歡運動，尤其是打羽毛球，所以我們每次在爺爺出現(xiàn)異常情況的時候，總會安排工作人員帶他出去運動運動，打打球，情況就會好很多了。
第四步：
工作任務總結
1. 評估風險，如無害，順其自然；
2. 識別并去除誘發(fā)因素；
3. 挖掘背后真實原因；
4. 優(yōu)先采用非藥物干預；
5. 注意獨特、個性化；
6. 避免不恰當?shù)膽獙Ψ绞健?/span>